
Воспалението на панкреасот е честа болест, која погодува приближно 9 милиони луѓе ширум светот. Најчесто, панкреатитисот се развива во почетокот на животот - на возраст од 30 до 40 години. Зошто панкреасот се воспалува, како се лекува панкреатитисот и како треба да ја промените исхраната?
Воспаление на панкреасот: причини и последици
Најчесто, воспаление на панкреасот, или панкреатитис, се развива како резултат на злоупотреба на алкохол или болест на жолчни камења. Поретко, причините за воспалителниот процес се повреди, инфекции (вклучувајќи цитомегаловирус, хепатитис Б, вирус на херпес симплекс, микоплазмоза, салмонелоза, лептоспироза), тумори и други патологии. Дополнително, утврдено е дека акутниот панкреатит може да се развие и поради високите нивоа на липиди или калциум во крвта. Пушењето исто така ги зголемува ризиците.
Веројатноста за развој на панкреатитис, исто така, се зголемува кога се третира со одредени лекови, особено статини (намалување на нивото на холестерол во крвта), АКЕ инхибитори (хипотензивни), орални контрацептиви, валпроична киселина и други.
Постојат два вида на панкреатитис: акутен и хроничен.
Акутното воспаление се карактеризира со изразени симптоми:
- Тешка болка во левиот хипохондриум, зрачи до долниот дел на грбот или заокружува;
- Треска;
- Гадење, повраќање.
Хроничниот панкреатит се јавува поблаго - најчесто пациентите се жалат на непријатност во левата половина на абдоменот, гадење, губење тежина, масна столица и дијареа.
Компликациите и прогнозата на панкреатитисот во голема мера зависат од неговиот вид и сериозност. Во акутни состојби, може да се развие шок, дехидрација, зголемено ниво на гликоза во крвта и ренална инсуфициенција. Понекогаш акутниот панкреатит доведува до оштетување на респираторниот систем.
Меѓу доцните компликации, најопасна е некрозата (смрт на клетките) на жлездата. Покрај тоа, познато е дека хроничниот панкреатит го зголемува ризикот од развој на рак на панкреасот.
Третман на панкреатитис: главната работа е диета!
Третманот за воспаление на панкреасот зависи од неговата сериозност. За ублажување на болката се користат аналгетици. Во случај на дехидрација се пропишува терапија за рехидратација, а понекогаш се користат и антибиотици кај акутен панкреатит. Сепак, водечка улога во лекувањето на панкреатитис има исхраната, која зависи од видот на воспалението и неговата тежина.
Диетата за акутен панкреатит е клучот за закрепнување и минимизирање на последиците. По правило, додека не се подобри состојбата, се препорачува пост, односно целосно исклучување и на храна и на пијалок. За да се врати рамнотежата вода-сол, растворите на натриум хлорид и други се администрираат интравенски. Тактиката на „гладни“ се должи на фактот дека кога храната влегува во дигестивниот тракт, панкреасот почнува да произведува дигестивни ензими, а тоа, пак, може да доведе до егзацербација на болката и влошување на општата состојба на пациентот.
Сепак, неодамнешните истражувања сугерираат дека раното започнување на исхрана кај умерениот акутен панкреатит може да биде безбедно и, згора на тоа, може да ги подобри резултатите од третманот. Се разбира, мора да се почитуваат ограничувањата во исхраната, како и кај хроничното воспаление на панкреасот.
Третманот на тежок акутен панкреатит може да доведе до развој на откажување на повеќе органи и други сериозни компликации. Пациентот е нужно хоспитализиран во болница, најчесто на одделот за интензивна нега, каде што му е пропишан комплексен третман. Кај акутен тежок панкреатит, пациентот прима исхрана парентерално, односно со помош на лекови кои се администрираат интравенски.
Третманот на хроничен панкреатит се заснова првенствено на строго придржување кон диетата.
Зошто да следите диета за панкреатитис?

Примарните цели на ограничувањата во исхраната за воспаление на панкреасот вклучуваат:
- Спречување на недостаток на хранливи материи;
- Одржување на нормални гликемиски нивоа (со исклучок на хипер- или хипогликемија);
- Надомест за болести кои често го придружуваат хроничниот панкреатит - дијабетес, бубрежна дисфункција и други;
- Спречување на епизоди на акутен панкреатит.
Менито за панкреатитис е избрано на таков начин што вклучува храна што лесно се разложува и вари, за што е потребна минимална количина на ензими за варење. Покрај тоа, храната не треба да го зголемува нивото на гликоза во крвта.
Диета за панкреатитис: што да јадете кога панкреасот е воспален
Главните промени во исхраната што треба да ги следат пациентите со панкреатитис:
- Престанете да пушите. Пушењето придонесува за влошување на функцијата на панкреасот, а исто така го зголемува ризикот од развој на рак.
- Јадете најмалку 5-6 пати на ден во мали порции.
- Одржувајте хидратација: пијте најмалку 2 литри вода дневно (за панкреатитис, дозволени се чај, сокови, вода, компоти).
Основата на исхраната што мора да ја следат пациентите со хроничен панкреатит е одржување на нивото на протеини (нормално од 100 до 120 g на ден), нагло ограничување на содржината на маснотии (од 60-70 g на ден до 30 g во некои случаи), како и исклучување од исхраната храна богата со супстанции кои го стимулираат лачењето на сок од панкреасот. Покрај тоа, важно е да се намали внесот на јаглени хидрати на 250-300 g на ден, а пред сè, едноставни, „тешки“ јаглени хидрати - шеќер, бело брашно. Ако пациентот боледува од дијабетес, лекарите понекогаш препорачуваат целосно исфрлање на едноставните јаглехидрати од исхраната за одреден временски период.
Во случаи кога некое лице губи тежина, може да му се препише хиперкалорична диета - до 5000 калории дневно.
Исхрана, или Табела бр. 5 за панкреатитис

Во медицината, на пациентите со панкреатитис им се препишува табела бр. 5p во согласност со класификацијата на терапевтот, еден од водечките научници во областа на исхраната. Тој е автор на диететски нутриционистички систем кој вклучува 15 режими кои се препишуваат за одредени болести во периоди на егзацербација и ремисија.
Табела бр. 5а е наменета за пациенти со хроничен панкреатит. Главните карактеристики на овој режим:
- Внес на калории не повеќе од 2000 калории дневно (намален);
- Јаглехидрати, првенствено сложени, 200 грама;
- Протеини 100-120 грама;
- Масти не повеќе од 80 грама, вклучително и 30% животински масти;
- Течност 1,5-2 литри на ден.
Табелата бр. 5а подразбира ограничување и на растителните и животинските производи кои ја стимулираат активноста на панкреасот.
Што да не јадете ако имате панкреатитис
- Пржени;
- Зачини, пушено месо;
- Алкохол;
- Масно месо;
- Зеленчук богат со влакна - грав, ротквици, репа, лук;
- Сладолед;
- Производи кои можат да доведат до развој на алергии;
- Производи од брашно направени од премиум брашно (тестенини, бел леб, печива со путер, лиснато тесто);
- Транс масти (маргарин), вклучително и во кондиторски производи;
- Мајонез;
- Јадења во ресторани за брза храна.
Покрај тоа, категоријата забранета храна за панкреатитис вклучува зелен кромид, киселица, печурки, црн дроб, топли зачини - рен, бибер, сенф, залак, какао, кафе, чоколадо, сок од домати, пржени јајца.
Со оглед на фокусот на нискиот внес на масти, некои видови храна може да се консумираат во строго ограничени количини.
Значи, не треба да јадете повеќе од 50-70 g путер дневно, јајца (во форма на омлет, на пареа или варени) не повеќе од 2-3 пати неделно, сирење во мали количини, не зачинето и по можност со малку маснотии. Подобро е да се задоволи потребата од масти преку храна богата со омега-3 киселини - харинга, црвена риба, кавијар од лосос. Количината на потрошена сол треба да се намали на 10 g дневно.
Производите дозволени за консумирање за панкреатитис во согласност со табелата бр. 5а вклучуваат:
- Млечни производи со малку маснотии или со малку маснотии;
- Варено, печено и задушено посно месо (говедско, телешко, мисирка, пилешко, зајак);
- Риба;
- Зеленчук и овошје (освен мешунки, зелен зеленчук);
- Кисела зелка;
- Супи од зеленчук;
- Житарици, вклучително и во форма на снегулки;
- Мед, џем, желе;
- Вчерашниот 'ржан леб;
- Печива направени од брашно од 1-2 одделение, не вкусни. Можно полнети со урда, варена риба, посно месо, јаболка;
- Крекери;
- Бисквит.
Медитеранска исхрана за панкреатитис
На Запад, горенаведената класификација на исхраната ретко се користи. За панкреатитис, многу лекари препорачуваат користење на таканаречената медитеранска исхрана, која се смета за една од најефикасните за намалување на ризикот од многу болести, вклучувајќи ги и кардиоваскуларните и гастроинтестиналните.
Медитеранската исхрана вклучува храна што ја јадат жителите на Италија, Грција и Кипар. Основата на исхраната е растителна храна - зеленчук, овошје, цели зрна.
Заситените животински масти (вклучувајќи ги и оние кои се наоѓаат во полномасните млечни производи и месото) се заменуваат со незаситени масти, кои се наоѓаат првенствено во маслиновото масло.
Количината на сол се намалува на минимум, заменувајќи ја со зачини или билки. Тие исто така ја ограничуваат потрошувачката на секое црвено месо - се јаде не повеќе од неколку пати месечно. Потребата за масти и протеини се задоволува преку живина, риба и морски плодови кои се консумираат најмалку два пати неделно.
Медитеранската исхрана што се користи за хроничен панкреатит нужно вклучува јогурт и сирења со малку маснотии, како и житарки, вклучително и цели зрна.
Диета за панкреатитис: еден ден, една недела

Сега да преминеме од теорија во пракса и да се обидеме да создадеме опции од менито и да откриеме дали е можно да се вклучат овошје, зеленчук и други производи во исхраната за панкреатитис.
Секојдневната исхрана на пациент со хроничен панкреатит треба да вклучува:
- 250-300 g производи од цели зрна;
- Две овошја со средна големина;
- Околу 800 гр разновиден зеленчук;
- 15 грама ореви;
- 150 грама животински протеини (риба);
- 250 ml или 60 грама млечни производи со малку маснотии.
Неделното мени за панкреатитис треба да содржи:
- три порции морска риба;
- Не повеќе од две порции говедско или младо јагнешко месо;
- Три порции јајца, по можност како омлет;
- Три до четири порции пилешко или мисирка;
- Три до четири порции ореви или семиња;
- Една или две порции слатки (сушено овошје, сложени јаглехидрати);
- Четири до шест порции мешунки.
Последната точка е сомнителна кај некои експерти. Значи, табелата бр. 5а ги исклучува мешунките од исхраната за хроничен панкреатит. Сепак, поради високата содржина на незаситени масни киселини, растителни протеини, минерали и витамини во овие производи, многу гастроентеролози веруваат дека гравот, леќата и грашокот треба да бидат незаменлива компонента на исхраната за панкреатитис во ремисија.
Водечки производи за панкреатитис
Топ 8 овошја

- Blackberry. Бобинки богати со витамини Ц, К, Б витамини, манган, бакар, калиум и други хранливи материи.
- Цреша. Нискокалорично овошје кое содржи многу хранливи материи. Се препорачува за вклучување во исхраната доколку е потребно за намалување на телесната тежина. Помага да се намали сериозноста на воспалителните процеси и да се подобри сонот.
- Лубеница. Содржи витални витамини, вклучувајќи ја и групата Б, аскорбинска киселина, како и минерали (калиум, магнезиум, манган и други).
- Суви сливи. Има низок гликемиски индекс, помага да се намали нивото на „лошиот“ холестерол во крвта и го подобрува варењето. Едно од идеалните овошја за вклучување во исхраната за панкреатитис.
- Црвено грозје. Полифенолите кои ги содржи помагаат во контролата на телесната тежина и спречуваат развој на дебелина, како и дијабетес тип 2. Може да се вклучи во исхраната како дел од салата која содржи грозје, варено пилешко и кернели од ореви.
- Манго. Содржи здрави влакна, витамин Ц, макро и микроелементи, а пред се железо, калциум, калиум и магнезиум. Помага во нормализирање на гликемијата и контрола на нивото на шеќер во крвта. Мангото е вклучено во рецептите за разни диететски салати кои може да се конзумираат за панкреатитис.
- Јаболка. Тие се богати со влакна и помагаат во намалување на воспалението и нормализирање на варењето. Корисно и печено и свежо.
- Калинка. Калинката содржи многу влакна, калиум, железо, витамини Ц и К.
Топ 7 зеленчук за хроничен панкреатит

- Цвекло. Извор на витамини и минерали, богат со растителни влакна. Помага во нормализирање на варењето, подобрување на функционирањето на хепато-билијарниот тракт и срцето.
- Брокула. Уникатен зеленчук, еден од ретките извори на фолна киселина. Само една шолја сварена брокула содржи дневна доза на аскорбинска киселина и витамин К. Спречува развој на канцерогени тумори. Го нормализира варењето.
- Спанаќ. Го подобрува имунолошкиот одговор на телото, помага во нормализирање на гликемијата и го спречува развојот на рак.
- Кадрава зелка. Ја намалува сериозноста на воспалението, промовира елиминација на токсините и го спречува развојот на канцерогени тумори.
- Салати. Како дел од диетата за панкреатитис, можете да користите разни зелени салати. Подобро е да се изберат салати со темни листови - содржат повеќе витамини и микроелементи.
- Сладок компир. Богата со витамини А, Ц, Б6, Б12, како и минерали, особено калциум, магнезиум и железо. Може да се јаде сиров, варен или печен.
- Морков. Еден од главните извори на бета-каротин. Помага за подобрување на варењето и имунолошкиот одговор. Како дел од исхраната за панкреатитис, може да се консумираат сирови моркови, варени моркови и сок од морков.
Идеален како дел од салата со зрна од манго и јаткасти плодови.
Топ 6 зрна за панкреатитис

Според истражувањата, содржината на цели зрна во исхраната при воспаление на панкреасот треба да се зголеми, бидејќи тие имаат корисен ефект врз состојбата на органот.
- Кафеав ориз Со замена на традиционалниот бел ориз со него, можете да го намалите ризикот од развој на дијабетес до 15% или повеќе. Богати со растителни влакна и манган, овие зрна се калорични, па затоа треба да се контролира големината на порциите кога се консумираат.
- Леќата. Богата со протеини, антиоксиданси и растителни влакна, леќата е многу сварлива. Се препорачува како дел од диеталната исхрана, вклучително и за панкреатитис.
- Гриз од пченка. Финиот пченкарен гриз (палента) добро се таложи. Без глутен.
- Просо. Високо со влакна и без глутен. Добро се апсорбира. Содржи голем број на хранливи материи, вклучувајќи витамини од групата Б, витамин Е, калциум, цинк, јод, магнезиум, како и протеини и скроб.
- Теф. Широко користена житна култура во Етиопија, богата е со железо. Помага во намалување на телесната тежина, подобрување на имунолошката одбрана и варење. Можете да го користите брашното од теф за да направите лебници, каша и други јадења како дел од диетата за панкреатитис.
- Амарант. Богата со влакна, протеини и микроелементи. Без глутен. Помага за подобрување на варењето, го намалува воспалението и го намалува ризикот од развој на дијабетес. Се препорачува овесната каша, белиот ориз и тестенините направени од премиум брашно да се заменат со амарант.
Топ 5 јаткасти плодови и семиња за диета за панкреатитис

- Бадеми. Богати со протеини, витамини и минерали, јаткастите плодови помагаат во контролата на гликемијата и промовираат губење на тежината. Сепак, треба да ја земете предвид нивната калорична содржина и да не консумирате повеќе од една порција дневно.
- Ореви. Тие содржат корисни омега-3 киселини и помагаат во одржување на здрави крвни садови, срце и мозок. Тие се висококалорични.
- Семки од сончоглед. Извор на витамини од групата Б, витамин Е, како и магнезиум и познатиот антиоксиданс селен. Обезбедете му на телото есенцијални масни киселини и амино киселини. Исто така, како и претходните два производи, тие имаат висока калорична содржина.
- Семки од тиква. Содржи незаситени здрави масти и растителни влакна. Како дел од диетата за панкреатитис, може да се користи во салати или едноставно да се меша со јогурт со малку маснотии.
- Ф'стаци. Помага да се намали нивото на „лошиот“ холестерол и да се намали телесната тежина. Се препорачува да се консумира во мали количини поради високата калорична содржина.
Топ 4 извори на протеини
- Птица. Пилешкото и мисиркиното месо се едни од најдобрите извори на протеини. За да не се зголеми калориската содржина на ова диетално месо, подобро е да се вари на пареа, да се пече или да се вари.
- Риба и морска храна. Највредни се црвената риба - лосос, розовиот лосос, пастрмката, богата со омега-3 есенцијални масни киселини, кои придонесуваат за нормално функционирање на кардиоваскуларниот систем и мозокот.
- Јајца. Богата со протеини и амино киселини. Како дел од диетата за панкреатитис, се препорачува да се користи за диетално печење (на пример, палачинки), како и подготовка на омлети.
- Мешунките. Извори на протеини, растителни влакна. Поради нивната мала содржина на масти, тие се погодни за употреба во исхраната за панкреатитис. Помогнете во контрола на нивото на гликоза во крвта и промовирајте губење на тежината. Некои мешунки, како што е леќата, содржат ензим кој панкреасот го произведува за разградување на мастите - липаза.

Список на производи: топ 3 извори на маснотии за панкреатитис
- Грчки јогурт. Се препорачува да се изберат сорти со малку маснотии или без маснотии кои не содржат шеќер или засладувачи. Благодарение на содржината на корисни бактерии, помага да се нормализира функцијата на цревата и да се зголеми имунолошкиот одговор.
- Урда. Извор на калциум, витамини Б, урда со малку маснотии е непроменлива компонента на исхраната за панкреатитис. Може да се конзумира со јаткасти плодови и овошје.
- Кефир. Има висока содржина на лакто- и бифидобактерии, помага за подобрување на функцијата на цревата, нормализирање на имунолошкиот одговор, а исто така ги надополнува резервите на калциум и протеини. Се препорачува да се користи кефир со малку маснотии.

Витамини и минерали
Со хроничен панкреатит, апсорпцијата на хранливи материи во цревата може да биде нарушена, како и да се активираат метаболичките процеси, што резултира со зголемен ризик од недостаток на витамини и минерали. За да се следи состојбата на пациентите, лекарот може редовно да нареди лабораториски тестови за да го одреди нивото на виталните хранливи материи. Врз основа на нивните резултати, заедно со специјализирана диета за хроничен панкреатит, може да се препорачаат мултивитамини и минерали во лековите.



























































